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临床营养干预研究:花生替代精制谷物对代谢综合征的影响

最近，国际营养学领域的权威杂志《美国临床营养学杂志》在网上发表了中国科学院上海营养与健康研究所徐琳研究组的文章“用坚果代替白米条作为hab中的蛇”，该文章称饮食改善了中国成年人代谢综合征的风险。本研究首次发现用花生替代同等能量的精粮可以显著提高代谢综合征的逆转率。

花生(生物分类中属于豆科)作为中国乃至世界上种植和食用最广泛的坚果，富含不饱和脂肪酸、植物蛋白、膳食纤维、多酚等生物活性物质，价格比许多坚果都要低。观察流行病学研究表明，增加花生和其他坚果的摄入量可以显著减少，而摄入高度精制的谷物会增加心血管代谢疾病的风险。代谢综合征作为2型糖尿病和心血管疾病的重要危险因素，是包括腹型肥胖、空腹血糖升高、血脂紊乱或血压升高在内的心血管代谢疾病危险因素的集合，也是逆转或预防代谢综合征发展成此类疾病的重要窗口。然而，目前国内外关于花生替代精粮能否有效降低代谢综合征风险的临床干预研究数据仍然缺乏。

在这项由中国科学院上海营养与健康研究所研究员徐琳、博士生王迪和副研究员孙亮领导的营养干预研究中，通过与复旦大学附属华东医院上海临床营养中心合作，招募了224名根据国际糖尿病联合会(IDF)中国标准定义的代谢综合征或高危(腹型肥胖伴代谢综合征危险因素)志愿者。 并将其随机分配到花生干预组(共113人)或对照组(共113人)中。在12周的干预期间，志愿者在午餐和晚餐前1小时吃一小包28克含轻盐的烤花生或与烤花生能量相同的白米饼(每天花生和白米饼为1392千焦/天，约占每天总能量摄入的20%)。 干预前告知所有志愿者保持饮食习惯和体力活动水平，并详细记录干预期间未完成的食物。通过比较干预前后志愿者的数据发现：1)花生干预组代谢综合征逆转率(即干预前符合IDF中国诊断标准的志愿者在干预12周后未达到此标准的比例)比对照组高2.33倍(RR 2.3395% CI: 1.10，4.89；P=0.026)(图1a)；2)花生干预组危险因素数量减少23.1%，高于对照组14.3%，但无统计学意义(图1b)。3)尽管花生中脂肪含量较高，但花生组志愿者的体重在干预12周后显著下降(P=0.007)(图2)。总之，每天摄入花生而不是一些精粮，可以在不增加体重的情况下改善高危人群的心血管代谢健康。

研究员徐琳是本文的通讯作者，博士生王迪和副研究员孙亮是第一作者。哈佛大学陈增喜公共卫生学院的Vasanti Malik博士和刘博士分别作为合作作者和第一作者参与了本合作研究的设计和撰写。本项目经费主要来源于国家营养工程、中科院科研项目等。部分经费和轻盐烤花生由美国花生协会和美国全国花生理事会提供，但不涉及干预设计、实施、数据分析解读和文章撰写。白色年糕由浙江诺特健康科技有限公司制作.

图1。干预12周后代谢综合征逆转率与代谢综合征危险因素数之比下降(a)代谢综合征志愿者代谢综合征逆转率(即干预前符合中国IDF标准定义的代谢综合征志愿者干预12周后不再符合此标准的比例)(花生组，n=87；对照组，n=76)。(b)减少高危个体代谢综合征危险因素数量的比例(花生组，n=26；对照组，35例)。RR:相对风险。

图2。干预后志愿者体重的变化。花生组，n=113；对照组，n=110。由于记录错误，一名对照组志愿者在干预12周后丢失了体重数据。

论文链接：

https://academic . oup.com/ajcn/advance-article-abstract/doi/10.1093/ajcn/nqaa 307/6000658

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