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有什么好的降尿酸方法?饮食和运动药物 一个完整的总结 建议收集

发布于:2021-02-21 被浏览:4668次

随着生活水平的逐步提高,现代人身上的“富贵病”越来越多。除了高血脂和糖尿病,高尿酸已经成为困扰现代人的一个普遍问题。很多朋友都知道高尿酸会诱发痛风,但其实高尿酸的危害远不止这些。

长期高尿酸且不加控制,不仅会诱发痛风,还会影响肾脏健康。一方面,肾脏沉积的尿酸盐结晶逐渐影响肾功能,尿酸盐聚集形成的尿酸肾结石也是导致急性肾功能损害的重要方面。另外,长期高尿酸,即使不发生急性痛风,也会在关节和身体其他部位沉积尿酸盐结晶,形成慢性痛风结石,影响关节健康或溃烂,影响其他组织健康。

面对高尿酸带来的各种健康危害,如果能尽早控制高尿酸问题,控制高尿酸,就能尽可能降低这些风险。关于如何降低尿酸,众说纷纭,但一般来说,调节和改善高尿酸只有三个方面,即饮食、运动和药物治疗。今天,我们将分别总结这三个方面。

高尿酸形成的原因

很多朋友听说过或者知道高尿酸,但是不清楚高尿酸是什么,怎么出现的。这里我们就简单介绍一下高尿酸的原因及其形成。只有了解原因,才能有针对性地调整和改善我们的高尿酸问题。

高尿酸血症是一种慢性代谢疾病,血液中尿酸盐的浓度超过正常范围。一般来说,如果男性和绝经女性的血尿酸浓度超过420mol/L,女性超过360mol/L,就可以确认高尿酸血症的问题。

尿酸是我们身体的代谢产物,主要来自两个方面。一是我们自身细胞在体内代谢产生的核苷酸经过一系列氧化过程转化为尿酸盐,是尿酸在体内产生的主要途径;还有少量的尿酸,来源于外界食物摄入的嘌呤,在体内被消化吸收,经氧化代谢后转化为尿酸。这种外源性尿酸通常占20%左右。

我们的身体每天都会产生尿酸,排出一定量的尿酸。尿酸排泄的主要途径是肾脏在过滤重吸收血液时,不再将多余的尿酸重吸收回血液,而是排入尿液,最后通过排尿排出体外;还有一部分尿酸盐,会通过肠道菌群的糖酵解作用排出肠道,是尿酸排泄的第二途径。

正常情况下,我们身体的尿酸盐代谢处于平衡状态,血液中会残留一定量的尿酸盐,多余的尿酸盐会被排出体外。如果打破这种平衡,体内的代谢就会产生过多,或者排泄过少,或者两者都有,从而导致尿酸代谢问题和高尿酸问题。

因此,要解决和规范高尿酸问题,应从两个方面入手。一方面要尽量减少体内尿酸盐的产生,另一方面要提高或改善身体排泄尿酸的能力。降低高尿酸并不难。

高尿酸饮食调理

对于高尿酸的朋友来说,做好饮食调理尤为重要,尤其是对于一些尿酸轻度升高的患者,他们的尿酸水平刚刚超标。如果他们做好饮食调理,升高的尿酸往往可以恢复正常。

很多朋友认为高尿酸饮食调理就是不吃海鲜、动物内脏等高档食物。其实这个虽然同样重要,但不是高尿酸饮食调理的唯一方法,注意。

控制饮食中的嘌呤摄入以外,以下几个方面同样非常重要。

首先是限制饮酒方面。酒精会影响肝脏的健康,对于尿酸的代谢也会形成不良影响,酒精的大量摄入,不但会促进尿酸的生成,还会竞争性抑制尿酸的排泄,因此,合理的控制饮酒,甚至是戒酒,对于调节体内尿酸水平,降低和改善高尿酸问题,是非常重要的一个方面。

高尿酸的饮食调理,另一个重要的方面是控糖。高糖的摄入,不但会造成身体发胖,甚至因为长期的代谢负担导致胰岛素抵抗,引起血糖升高,高糖的摄入,特别是果糖的摄入,还会为尿酸的生成提供“原料”,导致尿酸的进一步升高,因此,对于高尿酸患者,一定要注意控糖,特别是一些高果糖的饮品食品等,都要严格限制摄入。

多喝水是调理控制高尿酸的另一个方面。有很多高尿酸问题的朋友,都有平常喝水太少的习惯,只要没有饮水禁忌的情况下,有高尿酸问题的朋友,适量的多喝水,每天饮水量保持在2000ml以上,多喝水多排尿,能够有效的促进尿酸排泄,有助于降低尿酸水平。

还需要强调的一点是,高尿酸的饮食调理,应该是综合多方面的,饮食的搭配,摄入量的控制,都应该多加注意,比如蔬菜,粗粮等要多吃,富含优质蛋白而低嘌呤的食物,也应该多注意摄入,而一些不健康的高脂高盐食物,就要注意少摄入,对于有肥胖问题的朋友,更应该注意食量过大而导致的能量过剩,严格控制摄入量,少吃为宜。

高尿酸的运动锻炼

高尿酸患者除了可以通过饮食调理降低尿酸以外,也可以通过长期坚持合理的运动锻炼来加强尿酸的控制。

有的朋友说,多出汗就能多排尿酸,实际上汗液中尿酸的含量是微乎其微的,因此,运动锻炼降尿酸的重点并不在于多出汗,运动锻炼对于高尿酸的改善作用,主要在于其对身体代谢平衡的调节作用。通过合理的运动锻炼,能够有效的改善血糖,血脂代谢等多方面的问题,其中的获益也包括对于尿酸代谢的调节和改善。而对于如何运动才能更好地降尿酸,也是有讲究的。

对于高尿酸患者来说,通过运动锻炼调节身体的代谢机能,建议以中等强度的有氧运动为主,特别不建议高尿酸患者进行高强度的无氧健身运动来调节尿酸水平,有部分高尿酸患者,在进行高强度运动时,尿酸不但不会下降,反而会因为高强度运动的影响,而导致尿酸水平的进一步升高,而过度的疲劳,也是诱发痛风的重要风险因素,因此,对于高尿酸的运动锻炼,应当保持适度的原则,并做好长期坚持,一口吃成个胖子的思想,真的要不得。

高尿酸的药物调理

对于通过严格自律的饮食调理和合理的运动锻炼,无法有效把高尿酸问题控制下来的朋友,还有一些已经发作过痛风,但尿酸仍然居高不下的朋友,虽然没有发作过痛风,但尿酸水平已经超过了540μmol/L的朋友,通常建议在调理饮食和加强运动的基础上,加用降尿酸的药物来加强尿酸的控制。

降尿酸的药物主要有2大类,一类是抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇和非布司他,这类药物通常通过抑制相关氧化酶的活性,从而达到降低尿酸合成的效果,有很明确的降尿酸效果;而另一类则是促进尿酸排泄的药物,国内常见的药物是苯溴马隆,这类药物可以抑制肾脏对于血液中尿酸的重吸收,从而达到促进尿酸排泄的作用。这些药物各有特点,也各有用药的注意事项,分别简单为大家说一下。

别嘌醇是经典的降尿酸药物,对于抑制尿酸合成有很好的效果,但需要注意的是,别嘌醇在亚洲人中使用时,引起严重不良反应剥脱性皮炎的风险更高,因此,在用药前建议先进行相关的基因检测,如果不适合服用的,应该尽量选择其他类型的降尿酸药物。

非布司他是较为新型的降尿酸药物,作用机理与别嘌醇类似,而作用更具专属性,降尿酸效果也不错,但对于有心血管疾病问题的朋友,应用非布司他要注意心血管风险增加的可能性,而对于无心血管疾病的朋友,一般可以放心使用。

苯溴马隆在欧洲因为容易引起暴发性肝炎的不良反应风险已经退市,而在中国人的应用中,中低剂量的苯溴马隆引发肝功能损伤的风险并不高,因此,目前仍然是常见的降尿酸药物,但如果是有肝功能不全问题的朋友,也应该慎用这个药物,除此之外,有尿路结石或结石发病史的朋友,也应该禁用该药物。

因此,对于降尿酸药物的应用来说,选择范围并不宽,这3个药物也各有特点,结合自身情况,合理选择,既能有效的降低尿酸水平,又能够保证用药安全,不会带来其他的健康风险,才是最佳的用药方式,要做到这一点,就要注意合理选择药物,从低剂量起始用药,同时配合严格的生活饮食调理和运动锻炼,才能够更好控制好我们的高尿酸水平。

标签: 尿酸 高尿酸 药物
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