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惊艳“面部修复”！这名妇女因车祸毁容 湘雅多学科专家帮助她重塑了面容

江西某车祸不幸毁容梅(化名)，右额右颌面部明显凹陷，面部损伤严重，极大影响了她的生活。

近日，中南大学湘雅医院口腔颌面外科、神经外科、眼科、口腔数字化工作室等科室相互合作，借助数字化手术和导航技术，将多种手术“浓缩”成一种，帮助其重塑容貌。

湘雅医院内科主任黄庚文教授表示，此次手术实现了医美、医工、多学科的结合，体现了湘雅医院口腔医学中心强大的综合实力。

面部凹陷明显，修复极其复杂

“右脸就像被打了一拳，凹进去了。以后怎么见人？”作为一个美丽爱美的女人，梅在九个月前遭遇了一场严重的交通事故。虽然被当地医院积极抢救后保住了性命，但留下了严重的面部畸形。

Ami接受不了毁容，天天受苦，当地医院说太难修复，不能手术。幸运的是，她的丈夫非常理解和支持她，最后来到中南大学湘雅医院治疗。

口腔医学中心副主任闵安杰副教授仔细检查后发现，阿米的病情非常复杂，如果双侧面部修复对称，常规手术很难达到理想的效果。

首先，5月面部受伤至今9个月，骨折块畸形愈合，比新鲜骨折更难抖减；

其次，因为是车祸中的直接受力点，阿米的额骨有一个拳头大小的缺损，明显是附着在硬脑膜上的。手术剥离容易造成损伤，导致脑脊液漏、颅内感染甚至危及生命；

第三，骨折部位多，脱位明显，部分粉碎性骨折，难以准确复位；

第四，除了右额和右颌面部明显凹陷外，梅的右眼球明显凹陷下移，需要眼科、神经外科等部门配合。

先进的导航系统配有多学科专家

“复杂的颅颌面部陈旧性骨折一直是一项极具挑战性的手术。只有引入先进的技术和理念，才能达到准确、微创、美观的效果。MDT可以充分发挥多兵种优势，取长补短，相互配合。不仅可以避免患者在不同学科之间来回奔波，甚至多次手术的麻烦，还可以大大提高手术的整体效果。”闵安杰副局长说。

在口腔颅面缺损修复重建MDT负责人吴小山教授的主持下，口腔颌面外科、神经外科、眼科、口腔数字化工作室等学科的教授齐聚一堂，为阿米的手术方案提出建议。

口腔数码工作室主任医师梁晔和手术组副主任闵安杰使用中南大学自主研发的E-3D数码手术软件，利用镜面原理，通过个性化的钛网预成型，打印出与患者左脸完全对称的3D模型。

然后通过计算机反复虚拟手术，确定理想复位后各骨块的最终位置，并将数据导入手术导航器。

口腔颌面外科主任苏彤教授介绍，新引进的UEG手术导航系统是省内首个口腔颌面外科专用导航系统，可实现小切口下精准大规模手术。

对于颌面部异物取出、深部肿瘤活检、复杂骨折复位、颌面部骨整形重建，可以大大提高手术的准确性，减少不必要的创伤，代表了口腔颌面外科的新技术和新方向。

多阶段手术已经完成，数字技术引领了医学的发展

运作

由闵安杰副主任、梁烨主治医师，神经外科廖艺玮副教授、彭刚主治医师及眼科谭佳副教授、王沙主治医师等共同主刀，在导航的引导下，专家们重新切开了已经愈合的骨折线，将各个骨折块松解、复位并固定，再用预制的钛网修补好了额骨、眼眶底的缺损。

“手术过程中，我们反复通过解剖标记点验证了导航精度，骨块完全符合预期地回到了应有位置。”梁烨主治医师表示。

术前术后

术前术后

经过1周的术后康复，阿美终于拆掉了头上的绷带，她急不可待地拿起镜子，看到原本的凹陷畸形全部得到了恢复，而且与左侧几乎完全对称，她终于开心地笑了。

以3D打印、手术导板、虚拟手术、术中导航、人工智能等为代表的数字化技术将是今后医学发展的方向，能极大地改变目前的医学模式。

口腔医学中心主任蒋灿华教授表示，中心在十年前就开始布局这一战略高地，成立了专门的数字化工作室，购置了最先进的CAD/CAM、3D打印机、手术导航等设备和软件，并开展了临床的数字化服务。

目前，已经取得了临床应用、课题研发、论文发表、专利获得等方面的丰硕成果。今后，中心将继续以最先进、最精准、最微创的医疗技术为广大人民群众服务。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 院报 刘微 口腔医学中心 陆璨 手术麻醉部 陈立纯 聂志芳

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