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柔软平整的头发看起来总像没洗头发 有救吗？是秃顶的前兆吗？

较真要点：

头发粗细主要由先天因素决定，也受营养、疾病等因素影响。如果是脂溢性脱发导致头发变软，可以用米诺地尔、非那雄胺等药物改善。另外，用洗发水，吃各种营养补充品，芝麻核桃都没用。

查证者：慕彰磊北大人民医院皮肤科医师 医学博士

最近有不少用户问甄珍，她们的头发很软，看起来是少量的头发。可以通过什么手段来改善吗？那么，头发软的原因是什么呢？日常如何打理？洗头、吃芝麻、核桃等食物能有效改善吗？今天就和大家说说这些问题。

一、头发细软是天生的还是后天的？为什么有的人头发会变细软？

每个人的头发厚度主要是先天因素决定的。如果父母的头发比较软，孩子也很可能出现类似的问题。头发的粗细还受营养状况、日常护理和健康等后天因素的影响。

如果头发营养不良，缺乏蛋白质、维生素、微量元素等生长必需的物质，就会导致头发变软。经常染发烫发会伤害头发，使头发变脆，影响发质。还有一些疾病通过影响身体状况来影响头发质量。比如女性多囊卵巢综合征的常见症状之一就是脱发，也会导致头发变软。

脂溢性脱发是生活中最常见的疾病，可直接导致头发柔软。脂溢性脱发患者体内的睾酮会在5-还原酶的作用下转化为二氢睾酮，二氢睾酮会与头皮毛囊内的雄激素受体结合。经过一系列动作后，毛囊会逐渐缩小，毛发的生长发育能力受到抑制，毛发会逐渐变细变小，直至萎缩脱落。在这个过程中，原本浓密的头发会逐渐变软。在这种情况下，说软毛是脱发的前兆也不是没有道理。

二、细软发质可以通过药物、膳食来改善吗？

软毛质量能不能改善，要看原因。可以咨询皮肤科专业医生，确定软毛的原因。如果是天生软毛，根本没有办法改善。我们只能尽量营造一种蓬松的感觉，给人一种头发多的视觉效果。其他方法建议不要盲目尝试。但后天因素，尤其是脂溢性脱发引起的毛发柔软，可以通过药物、物理治疗等方法改善。

治疗脂溢性脱发引起的软毛的药物包括外用米诺地尔、口服非那雄胺、螺内酯和避孕药。

米诺地尔是FDA批准的治疗雄激素性脱发的外用药物。在国内是非处方药，药店可以买到。能改善头皮血流量，刺激毛囊细胞生长活性，从而促进毛发生长，但也可能导致头皮发红、皮炎，有一定副作用。

市场上有很多所谓的药用洗发水，声称使用植物成分和营养物质，可以治疗脱发，改善头发质量。其实都不靠谱，也没有明确的依据证明其有效性。另外，洗发水属于化妆品，国家药品监督管理局早就说过，不允许使用“药妆”等字眼进行宣传，“药妆洗发水”的说法也是违法的。其他洗发水接触了米诺地尔，这也是国家食品药品监督管理局禁止的。所以这些所谓的药用洗发水是否正规还是个问题，更不用说米诺地尔在洗发水中其他成分的影响下能否发挥作用了。

总之，不建议使用号称有生发效果的洗发水。如果有必要治疗脂溢性脱发，建议去正规药店购买米诺地尔溶液，按照说明涂抹在患处。

非那雄胺，另一种治疗脂溢性脱发的药物，是处方药。其原理是抑制5-还原酶，减少二氢睾酮的产生，二氢睾酮可引起毛囊萎缩，进而恢复毛囊生长，从而改善头发柔软的问题。但是这种药物有一定的副作用，需要在专业医生的指导下在医院或其他医疗机构使用。

女性脂溢性脱发患者可采用抗雄激素或增加雌激素治疗。螺内酯和含环丙孕酮的口服避孕药均有抗雄激素作用，可降低睾酮生成，抑制二氢睾酮和雄激素受体结合，恢复毛囊生长。

除了吃药改善发质，很多人都希望通过“吃”来改善发质，但基本上起不了多大作用。毕竟我们可以通过正常的饮食摄入足够的蛋白质、维生素和头发生长所需的微量元素。要想改善营养不良引起的发质问题，保证饮食多样化、全面化、搭配合理，增加营养摄入。目前还没有严格的证据证明吃各种营养补充剂、芝麻、核桃可以改善发质。

三、细软发质日常应该如何打理？

头发软的人更要注意头发的干净。发油会导致头发粘在一起，使头发看起来少一些，影响美观。不要一直朝一个方向梳头发。试着换个方向，可能会更好看。就像很多头顶脱发严重的人，会在脱发边缘留下几根长发，翻过来盖住脱发区域，这样看起来头发会多一些。

其他人会选择烫发使头发蓬松，这样头发的数量会看起来更多。但是烫发会破坏头发的正常纤维结构，导致头发容易断裂，很可能会让“一点都不丰富的头顶变得更糟糕”。如果真的想营造蓬松丰富的视觉效果，可以考虑使用相对温和的卷发棒、定型凝胶、蓬松粉或喷雾，对头发结构没有太大影响，使用得当也不会对头发造成伤害。

本文编辑：yutonggliu

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