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晚期癌症患者中的肿瘤在新冠肺炎感染后“神奇地消失” 新冠肺炎真的能以毒攻毒吗？
较真要点：
虽然这种感染治癌的方法很神奇，但就像金庸武侠小说里段誉刚刚学的六脉神剑——一样，不灵，远比灵药不灵。
查证者：一节生姜丨宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授
近日，网上有报道称，一名恶性淋巴瘤患者感染SARS-CoV-2后几乎消失。这是真的吗？
一、 新冠病毒让恶性淋巴瘤患者体内的肿瘤消失，确实有这么一个病例
该真实病例于2021年1月2日在《英国血液病杂志》(英国血液学杂志)上报道。患者是一名61岁的男子，前一段时间被诊断为霍奇金淋巴瘤。不幸的是，该男子之前有肾衰竭，所以做了肾移植，但后来肾移植失败。肾移植失败后，患者停止使用免疫抑制药物，防止移植器官发生排斥反应(这个很重要，后面会解释)，到现在已经3年了。
患者被诊断为3期霍奇金淋巴瘤，并被发现感染了EBV病毒(一种疱疹病毒)。由于患者以前使用过免疫抑制药物，人体的免疫功能会受到抑制，所以各种感染的风险会增加。
有一个所谓的“墨菲定律”，说的是如果出了问题，不管可能性有多小，都会发生。患者确诊霍奇金淋巴瘤后不久，因呼吸困难入院，病毒核酸检测阳性，发现感染SARS-CoV-2。
之后患者在医院护理仅11天就出院了，继续在家等待康复。住院期间，患者没有接受皮质类固醇治疗病毒感染，也没有接受免疫治疗或淋巴瘤化疗。
但是复查4个月后发现患者体内的肿瘤几乎消失了！之前的淋巴结病很明显，医生触诊可以感觉到已经大大消退。PET/CT检查结果也证实了病情的缓解。
而且患者的EBV病毒拷贝数下降了91%，说明EBV感染减轻了！
这简直就是“无路可走，无路可走”。
二、 这是一个神奇的病例，原因是新冠病毒感染激活了人体的免疫力
这个神奇的事情是怎么发生的？
SARS-CoV-2感染和其他病毒感染一样，可以激活人体免疫系统。激活和提高的免疫力不仅处理了新的冠状病毒，而且有助于解决淋巴瘤和EBV感染的问题。
如前所述，由于肾移植失败，患者已提前停止使用免疫抑制药物。肾移植失败很不幸，但停止使用免疫抑制剂就很幸运了！如果目前还在服用这些药物，病毒感染不会诱发太强的免疫激活，所以不可能有这么神奇的效果。
虽然听起来像是奇迹，但在此之前，霍奇金淋巴瘤“自发”缓解，肿瘤不经治疗或治疗前消失。这通常与感染引起的免疫系统激活有关。当然，在某些情况下，找不到明显的原因。因为这样的东西很少，所以出现的时候总会让人觉得惊艳。
事实上，科学家们已经注意到细菌和病毒感染引起的肿瘤和癌症的自发缓解。19世纪末，美国外科医生威廉库里(William Curry)注意到一名癌症患者感染链球菌后神奇地消失了！受柯利博士的启发，他开始探索利用感染来治疗癌症，因此也被称为“肿瘤免疫治疗之父”。
三、尽管这个病例很神奇，但新冠病毒无法用来作为“以毒攻毒”的抗癌方法
这种感染治癌的方法虽然神奇，但就像金庸武侠小说里段誉刚刚学的六脉神剑——一样，远比它无效。武侠小说中的段誉有一种“主角光环”
”保护，总能化险为夷，但如果真要用感染来治疗癌症，患者往往在感染的过程中就悲剧了。
因为不确定的因素太多，威廉·科利的治疗方案一直没有得到认可。真正让免疫治疗成为现实的，是现代免疫学针对免疫检查点的发现，以及相应研发出来的单克隆抗体治疗，比如PD-1、PD-L1抗体等等。
对于这个英国的淋巴瘤患者来说，因为在感染新冠后癌症病情出现了神奇的好转，这是一件幸运的事。但是对于大多数癌症患者来说，新冠感染却会加速病程。有一份研究，对18650名感染了新冠的癌症患者进行过分析，发现死亡率达到25.6%，高于没有感染新冠的癌症患者死亡率。
所以，对于一个癌症患者来说，避免感染新冠才是更靠谱的事情。
本文编辑：ambergchen
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