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根除幽门螺杆菌 这两种药物就够了！研究证实 效果好 副作用少

老高62岁，一直患有“老胃病”。这几年老高发现朋友邻居中有很多胃癌患者，开始担心，于是去医院做了胃镜和幽门螺杆菌检测。

检查结果显示，老高患有萎缩性胃炎和胃溃疡，并且幽门螺杆菌阳性.

医生给老高打了两个星期的四联抗幽门螺杆菌药，让他按时吃药，坚持吃药，做复查。老高想起自己看过的几篇“科普”文章，说吃大蒜可以杀死幽门螺杆菌，预防胃癌，朋友们也在吃生大蒜，于是老高没有吃药，回家吃大蒜。

前两个星期吃的生吃，但是感觉肚子疼的受不了，就换成了蒜拌菜米饭。

三个月后的一天早上，老高突然肚子疼的厉害，被救护车送到了北大人民医院。他做了胃镜和幽门螺杆菌检查。检查结果显示，老年人有幽门螺旋杆菌仍呈阳性，胃溃疡已发展为严重的异型增生，这是胃癌的前兆。

一、吃大蒜能消灭幽门螺杆菌？想多了

看了老高的案例，相信大家都已经知道了，吃大蒜消灭幽门螺杆菌，纯属无稽之谈.

很多研究表明，大蒜素具有绝育和防癌的功能，这也是很多人会产生“误解”的原因。事实上，大蒜本身并没有直接含有大蒜素，的大蒜含有蒜氨酸，当蒜氨酸受到切片或粉碎的冲击时，蒜氨酸酶就会被激活。蒜氨酸酶被激活后，蒜氨酸可以被催化形成蒜氨酸，所以直接吃大蒜根本无法摄取大蒜素.

其次，目前还没有任何一项研究能够证实，大蒜素能有效杀灭幽门螺杆菌,或可能最好，抑制幽门螺杆菌的活动。[1]因此，在很多文章中说大蒜可以完全消除幽门螺杆菌，是非常误导人的，也是不现实的。

二、导致多种胃病，感染一半中国人

通常去医院做胃检查的时候，医生会推荐做幽门螺杆菌的检测。那么幽门螺杆菌是一种什么样的细菌，和胃病有多大关系呢？

幽门螺杆菌(HP)被认为是胃癌的重要病因之一。据研究，70%到80%的胃癌都与幽门螺杆菌感染有关。除胃癌外，还可引起各种良性胃和消化道疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠溃疡等。

幽门螺杆菌感染很强。据最新统计，我国幽门螺杆菌感染率已达60%左右，约8亿人，全球约有44亿感染者。[2]

三、HP阳性但没有症状，需要治疗吗？

不是所有感染了幽门螺杆菌的人都会出现症状。很多人在检测中被发现呈阳性，但平时并没有什么不适。这种情况需要治疗吗？

答案是需要的。

感觉不到明显的不适并不代表没有问题。毕竟早期胃癌的典型症状是“无症状”。北京大学第三医院的专家曾在央视节目中分享过一个案例。一名30岁的女性患者在没有任何诱因的情况下突然吐血和黑便，血红蛋白

低至7g，几乎快要休克。经抢救和检查，确诊为十二指肠球部溃疡大出血 + 幽门螺杆菌阳性。

图源：央视

研究显示，只要感染了幽门螺旋杆菌，就会导致活动性胃炎，而且胃黏膜都会存在炎症的反应。这些病变都能在胃镜下被观察到的，但患者不一定能感觉到症状。如果持续发展很，可能会最终导致胃癌。

所以，即便是没有症状的阳性感染者，也需要及时接受治疗。

四、二联疗法效果更好，四联疗法将被淘汰？

幽门螺旋杆菌四联疗法指同时使用2~3种抗生素 + 一种铋剂 + 一种质子泵抑制剂来进行治疗。这种方法虽然能克服治疗中产生的抗生素耐药的问题，但也会带来新的问题。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科的梁晓教授指出，四联疗法含有多种抗生素可能会导致患者整体耐药性的增加，不良事件发生的概率也会提高。

因此，临床治疗研究出了高剂量二联疗法，即大剂量的质子泵抑制剂 + 大剂量的阿莫西林。在大剂量质子泵抑制剂提高了胃部酸碱值的同时，幽门螺旋杆菌处于活跃期，阿莫西林抗生素正好对其进行消杀。而阿莫西林的耐药率和不良反应率都比其他抗生素要低，是抗生素的首选。

针对这一二联疗法，上海交通大学医学院附属仁济医院开展了一项研究，采用传统疗法与阿莫西林二联疗法进行14天的对照研究，结果发现，高剂量二联疗法的不良事件发生率更低，根除率达到90%，患者依从性也很好。

幽门螺杆菌具有传染性，与很多消化道疾病都息息相关。社交媒体上一直有这样的谣言：吃大蒜能够消灭幽门螺旋杆菌，连吃药都省了。这种说法不知道骗了多少人。希望大家都能对幽门螺杆菌有正确的认识，别再听信谣言，伤害身体！

参考资料：

[1]62岁老汉狂吃大蒜杀幽门螺杆菌，三个月后却查出胃癌，医学界，2020-09-12

[2]半数国人都有幽门螺杆菌，天津日报，2021-01-05

[3]根除幽门螺杆菌，“高剂量二联疗法”到底怎么样？，医学界消化肝病频道，2020-12-12

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