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癌症患者自述:成千上万的蚂蚁和野兽咬着神经的癌痛 甚至死亡都是奢侈品

对于癌症患者来说，可怕的不仅仅是癌症本身，还有癌症带来的痛苦的癌症疼痛。这种癌痛只有经历过的人才知道，没有经历过的人感受不到，更不用说感受了。

01、癌症晚期，成千上万只蚁兽同时啃噬着神经的痛

承诺的黑暗中的痛苦是一种绝望。77岁的林严光(化名)不知道在这种绝望中忍受了多少个夜晚。伴随着前列腺癌晚期的骨转移，他的疼痛就像无数的蚂蚁在他体内撕咬着他的神经，他的皮肉似乎要迸裂，他的骨骼和神经似乎被撕成无数的碎片。

在他的意识慢慢跌入无尽的深渊后，每一丝痛苦都再次拉扯着他的表情，让他清醒过来，感受到死亡的痛苦。

癌症确诊后仅仅半年，他的体重就从130斤降到了99斤。每当疼痛袭来，女儿都会要求带他去医院的疼痛科，但林常常只有苦笑。他认为癌症喜欢这样折磨人，如果止痛药上瘾了，那么生不如死，所以他们往往只是默默忍受，忍受不了就只用止痛药。

02、癌痛，比生孩子还要痛！

癌症是因为死亡而可怕吗？不，癌症的可怕在于其制造的疼痛.如果一个人想在和平时期经历炼狱，他可以去医院的肿瘤科病房，在那里不同类型和不同阶段的癌症患者的面部表情要么麻木要么扭曲，这都是癌痛的“杰作”.

毫不夸张地说，目前人类已知的所有疾病都是由痛苦和癌症比起来都望尘莫及.造成的。健康的人不小心用刀子割破了手指。痛得要命。而癌症患者所感受的疼痛，比生孩子还要可怕.一个分娩的孕妇的痛苦似乎已经褪去了一层皮

临床癌痛是癌细胞浸润和侵入体内健康组织而引起的疼痛。另一种是患者接受放疗和化疗引起的疼痛。

统计数据显示，在中国每年新增的350万癌症患者中，六成以上的群体都伴随不同程度的疼痛.中晚期癌症疼痛的比例可以达到80%,尤其是当发生骨转移、腹腔转移和肿瘤压迫神经时，会使疼痛感觉更加剧烈。疼痛通过神经传导向你的大脑发出一个清晰的信号——癌细胞正在啃噬你的五脏六腑。

世卫组织根据1-10分的评分顺序将癌症疼痛分为四个级别：

1-3分是轻度疼痛,即广大群众可以感受到的疼痛范围，这种程度的患者是可以忍受的，基本上不会干扰他们的日常饮食。

在4-6分是中度疼痛,疼痛加剧，病人感觉明显，他们的饮食和睡眠受到干扰。

在7-10分是重度疼痛,病人的感觉非常严重，他的日常生活如睡觉和吃饭都受到严重干扰。

临床上，中晚期癌症患者患有中度以上的癌症疼痛。有的患者睡眠障碍，有的则像林一样整夜失眠，吃不下睡不着，甚至根本动不了。没人知道地狱里有什么，但在这个世界上，癌痛袭来时绝对就是人间炼狱.

03、癌痛只能忍着，药物会上瘾？

癌症疼痛只能靠意志忍受吗？其实并不是这样。副主任医师浙江省肿瘤医院疼痛门诊龚黎燕说癌症疼痛需要治疗，而且通过治疗癌痛可以得到缓解.

疼痛最大程度上扼杀了患者抗癌的耐受力和信心。耐心解决不了任何问题，但也不利于治疗。想象一下，一个癌症患者吃不下饭，睡不着觉，身体一天天地高速崩溃。他怎样才能战胜疾病？

许多癌症患者担心使用阿片类的止痛药会产生依赖甚至成瘾,这也是错误的。上瘾是由虐待引起的，而癌症患者对阿片类药物的使用，临床上有严格规范.目的是消除痛苦，而且不会造成依赖。

临床上，癌症患者因服用阿片类药物而患上成瘾率低于万分之四病。药物的规范使用不仅可以减轻患者的痛苦，还可以提高他们的生活质量，而且能增强其和癌症对抗的信心.

04、跟着 《指南》 与癌痛说再见！

目前有《癌症疼痛诊疗规范》和《NCCN成人癌痛临床实践指南》国家癌痛指南，规范和指南会定期实时更新。此外，地区卫生和健康委员会也有自己地区癌症疼痛的诊断和治疗标准。

癌症疼痛标准化治疗的目标是将癌症疼痛缓解到患者可接受的生活质量。治疗目标的核心是建立和完善癌症疼痛的规范化诊疗流程。包括常规筛查、综合评价、合理诊断、有效镇痛、不良反应防控、积极教育和定期随访，医务人员和临床药师参与全过程管理。

根据标准化治疗指南，应对不同的癌症患者采取适当的治疗措施。不仅要减轻患者的痛苦，还要控制药物使用过程中的不良反应。最终目的是减轻患者的生理痛苦，减轻患者的心理负担，从而最大限度地提高患者的生活质量。

换句话说，癌症患者完全没有必要用意志力忍受痛苦，无痛是基本的生存权利。当疼痛出现时，患者可以通过采取规范的治疗措施重新燃起新的火焰。

参考：

[1] 《专家共识 | 江苏省成人癌症疼痛诊疗规范（2020年版）》.中国癌症临床。2020年7月28日

[2] 《癌痛要人命！61.6%的癌症患者在忍痛，医生提醒：这样反而不利于治疗》.浙江在线. 2019.4.18

[3] 《比起生孩子的痛，癌痛更让人绝望》.上海交通大学医学院。2017年9月7日

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