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常用急救技术:“止血包扎” 全面掌握！

作者：曲靖(哈尔滨医科大学第四附属医院)

首先，包扎三角形

头顶部包扎技术操作流程：

适用于头部和顶部外伤。

在合适的位置取下受伤的眼镜和其他装饰品。伤口覆盖着无菌敷料。三角形的底边折叠在中间。顶角放在伤员的额头上。从头顶挂在枕头上后，通过耳朵把两个底角绑回去，按顶角。枕头穿过耳朵，包裹在前额周围打结固定(避免伤口和骨质突出)。顶角向上折嵌入底边调整松紧。

图片来源：酷站罗海

风帽式包扎技术操作流程：

适用于多发头部外伤。

将三角巾的顶角和底边中点分别打结，以适当的姿势用无菌敷料覆盖伤口。将顶角结放在前额前，底边结放在枕头内，然后收紧两个底边，向外折叠，交叉缠绕在下颌上，然后缠绕在枕头上，然后将结系在预先做好的底边结上，以调节松紧度。

展开式三角巾包扎技术操作流程：

适用于胸背部损伤和肩部损伤。

取适当姿势的伤口，用无菌敷料覆盖(气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖伤口)。将绷带的顶角套在受伤的肩膀上，挂在背部三角巾底边的中心，将顶角系在受伤部位下侧底边两端的躯干周围。将顶角连接到底缘，扎结垫调节松紧。

单肩燕尾巾包扎技术操作流程：

适合肩伤。

找个合适的位置，把三角巾折叠成燕尾巾。伤口覆盖着无菌敷料。夹角向上，放在受伤侧的肩膀上。燕尾底边缠上臂系两个角(后角大于前角，前角受压)，然后拉到对面腋前结垫调整松紧。

图片来源：酷站罗海

腹部三角巾包扎技术操作流程：

适用于腹部外伤和肠内容物脱垂。

仰卧取伤口，用无菌敷料覆盖(腹腔内容物出来后，盖上容器保护)。将三角巾折叠成宽带，固定无菌容器。将三角巾顶角朝下，底边水平放置在上腹部两个底角处。将顶角带系在腰部，通过会阴拉到后面。在其余两个底角的打结位置用衬垫调节松紧度。受伤者应取仰卧位膝关节，等待治疗。

第二，绷带

环形包扎操作流程：

适用于四肢粗细均匀的部位包扎。

伤口覆盖着无菌敷料。用左手握住绷带头端，将其展开。用右手握住绷带卷，从肢体的远端到近端呈圆形缠绕(施加均匀的力)。检查绷带末端，记录四肢血液循环。

图片来源：酷站罗海

螺旋形包扎操作流程：

适用于厚度均匀的零件修整。

伤口覆盖着无菌敷料。用左手握住绷带头端，将其展开。用右手握住绷带卷，从肢体远端向近端呈圆形缠绕(施加均匀的力)。斜螺旋包裹几周。每周覆盖前一周固定绷带末端的1/3~1/2，检查并记录肢体末端的血液循环。

螺旋反折包扎操作流程：

适用于大腿等厚薄不均部位的包扎。

用无菌敷料覆盖伤口。用左手握住绷带头端，将其展开。用右手握住绷带卷，从肢体远端到近端绕敷料两圈。做反向缠绕时，所有绷带都会向下折叠(注意不要在伤口处或骨性突起处向后折叠)。涵盖最后一周。折叠部分的1/3~1/2应位于同一位置，这样才能固定成一条直线。检查并记录四肢的血液循环。

“8”字形包扎操作流程：

适用于关节或手脚包扎。

伤口覆盖着无菌敷料。用左手握住绷带头端，将其展开。用右手握住绷带卷。将绷带从肢体的远端到近端绕敷料两圈。自下而上重复S形旋转缠绕。覆盖1/3~1/2的固定绷带末端检查并记录肢体血液循环。

有关注意事项

包扎伤口前，简单清创，用消毒敷料覆盖，然后包扎。

敷料应牢固、严密，过紧会影响局部血液循环，过松容易造成敷料脱落或移动。

包扎时，伤员应采取舒适的姿势，受伤肢体应保持其功能位置。当皮肤褶皱在骨性过程中时，应使用棉垫或纱布作为衬垫。当你需要抬起四肢时，你应该给予适当的支持。

包扎方向应该是从远端到近端，帮助静脉血液回流。包扎四肢时，手指(脚趾)应外露，以便观察血液循环。

绷带固定时，应将结置于肢体外侧，严禁将结系在伤口、骨隆或易受压部位。

取下绷带，先解开固定结或取下胶带，再用双手传递松紧。在紧急情况下，或者当绷带被伤口分泌物浸湿并干燥时，可以用剪刀将其剪开。

*本文内容为健康知识普及，不能作为具体诊疗建议，也不能代替医生的面诊，仅供参考。

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